Ep. 136 - NICO-Trial

Hallo zusammen

Heute eine doch sehr bemerkenswerte Arbeit das Thema der Intubation bei somnolenten Patienten (GCS <8). Im November 23 wurde im JAMA folgender Artikel publiziert:

Effect of Noninvasive Airway Management of Comatose Patients With Acute Poisoning A Randomized Clinical Trial

jama_freund_2023_oi_230143_1702929659.75338.pdf

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Die Conclusion des Abstracts sagt eigentlich schon alles:

Among comatose patients with suspected acute poisoning, a conservative strategy of withholding intubation was associated with a greater clinical benefit for the composite end point of in-hospital death, length of intensive care unit stay, and length of hospital stay.

Das Editorial weist nochmals besonderes auf den Stellenwert dieses Papers hin. Die Arbeit verdient durchaus den Titel eines "Landmark"-Papers

jama_qasim_2023_ed_230090_1702929697.32863.pdf

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ICUreach.com hat den Artikel sehr schön zusammengefasst.

Criticalcarereviews hat einen Podcast mit dem Autor.

Ein weiterer Podcast

Nochmals zusammengefasst:

Bei Intoxikierten ohne klaren Intubationsgrund (Atemweg verlegt, resp. Insuffizienz, hämodynamische Instabilität, persistierendes Krampfereignis) kann präklinisch sehr gut auf eine Intubation verzichtet werden. Die Aussage "Intubation bei GCS < 8" hat hier wenig Stellenwert.

In diesem Sinne...

Vielen Dank für eure Arbeit (und das präklinische Nichtintubieren bei Intoxikation)