Ep. 33 - Akute Herzinsuffizienz
- norbertaeppli
- 9. Jan. 2022
- 1 Min. Lesezeit
Aktualisiert: 4. Juni 2022
Hallo zusammen
Wie schon mitgeteilt wäre dieser Monat dem Thema der Herzinsuffizienz gewidmet und ich werde versuchen die Episoden ebenfalls nach diesem Thema auszurichten.
Heute ein Podcast-Link zu Accracc.com in welchem die zwei Varianten HFrEF und HFpEF sehr schön erläutert werden und vor allem wie die Therapie im Akutfall aussehen soll.
Die schriftliche Zusammenfassung (3 Seiten) zum Podcasts findet sich hier:
2016 wurde noch eine 3. Variante HF hinzugefügt, welche 2021 von mid-range zu mildly reduced geändert wurde. Sonst wurde in den neuen 2021 Guidelines von der ESC im Akutbereich nicht so viel geändert. Kurz zusammengefasst steht im Teil der akuten Herzinsuffizienz:
Einige Kommentar meinerseits:
Furosemid mit einer Klasse I Empfehlung (wenn auch mit Level C Evidenzgrad, zu diesem Thema gibts auch unterschiedliche Meinungen/Beiträge in der FOAM-Welt)
NIV bei Lungenödem als nur IIa Empfehlung hat mich ein bisschen erstaunt. Die Datenlage scheint hier auch nicht so eindeutig zu sein, wie ich mir das vorgestellt habe.
Nitrate bei BDsys >110mmHg wichtig unter anderem zur Nachlastsenkung.
sehr zurückhaltend mit Opiaten -> erhöhte Mortalität in einigen Studien, nur bei starken Schmerzen und ggf zur Verbesserung von NIV-Toleranz in Erwägung ziehen
Hier noch eine schöne Übersicht über die verschiedenen Formen der akuten Herzinsuffizienz
CHAMPIT liefert eine gute Merkhilfe zur Ursachensuche bei einer akuten Herzinsuffizienz:
Auf dasFoam.org gibts eine sehr gute und vor allem kurze Zusammenfassung:
noch ein schönes weekend ;-)
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