Ep. 161 - Hyperalgesie und Remifentanil

Hallo zusammen

Etwas verspätet kommt heute etwas zum Thema Remifentanil und Hyperalgesie. Dazu wurde kürzlich im Current Opinion in Anesthesiology folgende Übersichtsarbeit veröffentlicht:

Remifentanil-induced hyperalgesia.pdf

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Einzelne Punkte daraus oder "was hilft eine Hyperalgesie zu vermeiden":

• Die Datenlage ist sehr vage

• Kombination mit Propofol - machen wir meistens

• Kombination mit NSAR und/oder Ketamin/Methadon - machen wir meistens

• Laufraten mit < 0.3mcg/kg/min laufen lassen

  • machen meistens (seit TCI-Einführung verabreichen wir sowieso weniger Remifentanil

  • Ich bevorzuge höhere Remi-Dosen nur bei Ein- und Ausleitung. Intraoperativ sollte für die meisten Operationen Fentanyl primäres Opiat sein.

Ich denke grösstenteils müssen wir uns keine Sorgen machen, dass wir unsere Patientinnen einem relevanten Risiko für eine Hyperalgesie aussetzen.

In diesem Sinne...

Bis bald